成因及病徵1,2,3,4
心臟衰竭的主要元凶
1. 糖尿病
血糖長期過高會增加血管病變及心肌梗塞風險,因而破壞心臟肌肉及其舒張功能,增加心臟衰竭的風險。
糖尿病患者出現心臟衰竭的機會比一般人高2-5倍5,約七成糖尿患者確診5年後,被診斷出不同類型的心衰竭先兆6
2. 高血壓
長期高血壓會導致左心室肥厚及加速心肌硬化,從而增加心臟衰竭風險。
3. 高血脂 (高膽固醇)
血脂過高形成的脂肪斑塊會造成血管堵塞,阻礙血液正常流動,引發冠心病及中風,提升心臟衰竭風險。
4. 冠心病
冠狀動脈粥樣硬化會減少血液流向心臟,誘發心肌梗塞,長遠可引致心臟衰竭。
5. 心律不正
心跳不規則、過快及泵血力度不足,降低心臟泵血效率及增加血塊在心臟內形成的風險,導致心臟衰竭及中風等併發症。
6. 過度肥胖
肥胖易致百病纏身,大大增加三高、冠心病、中風以及心臟衰竭的風險。
7. 吸煙
尼古丁加速心跳及血管收縮,導致高血壓。
尼古丁亦增加血小板的黏性及凝聚,令血液中的膽固醇更易積聚形成脂肪斑塊阻塞血管。
8. 先天性心臟病
9. 心臟瓣膜毛病
心臟瓣膜出現收窄或倒流,妨礙血液正常流動,令心室需要更用力去搏動,因而增加心臟負荷而引致心臟衰竭。
10. 肺部疾病
肺部疾病(例如肺炎、慢阻肺病等)會令心臟衰竭病情惡化。
11. 濫藥及酗酒
長期酗酒會損害心臟肌肉,影響心臟泵血量及令心臟擴大,導致酒精性心肌病變,嚴重可引致心臟衰竭7
濫用藥物如 “可卡因”會增加30% - 35%血管硬化機會、高血壓,及左心室壁增厚,導致心臟衰竭8
12. 其他:嚴重貧血等
心臟衰竭的常見病徵9,10
胸悶氣喘
經常覺得胸悶氣喘、呼吸困難;平臥時情況更嚴重,半夜或會被憋醒
咳嗽
經常咳嗽,包括乾咳或刺激性咳嗽,咳出來的痰可能會呈粉紅色,平臥時情況更嚴重
疲倦或頭暈
起床或增加運動時更甚,沒有力氣進行日常活動
食慾減退
經常有腹脹感,無胃口,不想吃東西
體重突然增加
一日內體重增加二至三磅;或一星期增加五磅
出現積水或腫脹
全身出現腫脹,特別留意足部、踝部、下肢、甚至是腹部水腫
心跳加速
經常出現心悸情況,不時感到心跳加速或心跳不規律
認知障礙與迷失
有時會出現失憶,甚至是迷失方向的情況

參考資料:
  1. American Heart Association. (2017). Causes of Heart Failure. Retrieved from https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure
  2. Torpy JM, Lynm C, Glass RM. JAMA patient page. Atrial fibrillation. JAMA 2010; 303(4):380
  3. Csige, Imre, Ujvárosy, Dóra, Szabó, Zoltán, Lőrincz, István, Paragh, György, Harangi, Mariann, and Somodi, Sándor. (2018). "The Impact of Obesity on the Cardiovascular System. P. 2 - 3
  4. Mayo Clinic. Heart failure. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142
  5. Ravi Dhingra and Ramachandran S. Vasan. Diabetes and the Risk of Heart Failure. Heart Fail Clin. 2012 Jan; 8(1): 125–133
  6. Vintila VD, Roberts A, Vinereanu D, Fraser AG. Progression of subclinical myocardial dysfunction in type 2 diabetes after 5 years despite improved glycemic control. Echocardiography. 2012 Oct;29(9):1045-53. doi: 10.1111/j.1540-8175.2012.01748.x. Epub 2012 Jun 5. PMID: 22672221.Faden G et al. Diabetes Res Clin Pract. 2013; 101:309-316.
  7. Janet Barwell. (2018). Alcoholic Cardiomyopathy and Your Health. Retrieved from https://www.healthline.com/health/alcoholism/cardiomyopathy#:~:text=Long%2Dterm%20alcohol%20abuse%20weakens,other%20life%2Dthreatening%20health%20problems.
  8. American Heart Association. (2015). Illegal Drugs and Heart Disease. Retrieved from https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/illegal-drugs-and-heart-disease#:~:text=Most%20illegal%20drugs%20can%20have,blood%20vessels%20and%20heart%20valves
  9. Heart and Stroke Foundation of Canada. (2017 – 2018). Living with Heart failure Resources to help you manage your heart failure. P.8
  10. American Heart Association. (2017). Warning Signs of Heart Failure. Retrieved from https://www.hindawi.com/journals/jdr/2018/3407306/
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