成因及病徵1,2,3,4
心脏衰竭的主要元凶
1. 糖尿病
血糖长期过高会增加血管病变及心肌梗塞风险,因而破坏心脏肌肉及其舒张功能,增加心脏衰竭的风险。
糖尿病患者出现心脏衰竭的机会比一般人高2-5倍5,约七成糖尿患者确诊5年後,被诊断出不同类型的心衰竭先兆6
2. 高血压
长期高血压会导致左心室肥厚及加速心肌硬化,从而增加心脏衰竭风险。
3. 高血脂 (高胆固醇)
血脂过高形成的脂肪斑块会造成血管堵塞,阻碍血液正常流动,引发冠心病及中风,提升心脏衰竭风险。
4. 冠心病
冠状动脉粥样硬化会减少血液流向心脏,诱发心肌梗塞,长远可引致心脏衰竭。
5. 心律不正
心跳不规则、过快及泵血力度不足,降低心脏泵血效率及增加血块在心脏内形成的风险,导致心脏衰竭及中风等併发症。
6. 过度肥胖
肥胖易致百病缠身,大大增加叁高、冠心病、中风以及心脏衰竭的风险。
7. 吸烟
尼古丁加速心跳及血管收缩,导致高血压。
尼古丁亦增加血小板的黏性及凝聚,令血液中的胆固醇更易积聚形成脂肪斑块阻塞血管。
8. 先天性心脏病
9. 心脏瓣膜毛病
心脏瓣膜出现收窄或倒流,妨碍血液正常流动,令心室需要更用力去搏动,因而增加心脏负荷而引致心脏衰竭。
10. 肺部疾病
肺部疾病(例如肺炎、慢阻肺病等)会令心脏衰竭病情恶化。
11. 滥药及酗酒
长期酗酒会损害心脏肌肉,影响心脏泵血量及令心脏扩大,导致酒精性心肌病变,严重可引致心脏衰竭7
滥用药物如 “可卡因”会增加30% - 35%血管硬化机会、高血压,及左心室壁增厚,导致心脏衰竭8
12. 其他:严重贫血等
心脏衰竭的常见病徵9,10
胸闷气喘
经常觉得胸闷气喘、呼吸困难;平卧时情况更严重,半夜或会被憋醒
咳嗽
经常咳嗽,包括乾咳或刺激性咳嗽,咳出来的痰可能会呈粉红色,平卧时情况更严重
疲倦或头晕
起床或增加运动时更甚,没有力气进行日常活动
食慾减退
经常有腹胀感,无胃口,不想吃东西
体重突然增加
一日内体重增加二至叁磅;或一星期增加五磅
出现积水或肿胀
全身出现肿胀,特别留意足部、踝部、下肢、甚至是腹部水肿
心跳加速
经常出现心悸情况,不时感到心跳加速或心跳不规律
认知障碍与迷失
有时会出现失忆,甚至是迷失方向的情况

参考资料:
  1. American Heart Association. (2017). Causes of Heart Failure. Retrieved from https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure
  2. Torpy JM, Lynm C, Glass RM. JAMA patient page. Atrial fibrillation. JAMA 2010; 303(4):380
  3. Csige, Imre, Ujvárosy, Dóra, Szabó, Zoltán, Lőrincz, István, Paragh, György, Harangi, Mariann, and Somodi, Sándor. (2018). "The Impact of Obesity on the Cardiovascular System. P. 2 - 3
  4. Mayo Clinic. Heart failure. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142
  5. Ravi Dhingra and Ramachandran S. Vasan. Diabetes and the Risk of Heart Failure. Heart Fail Clin. 2012 Jan; 8(1): 125–133
  6. Vintila VD, Roberts A, Vinereanu D, Fraser AG. Progression of subclinical myocardial dysfunction in type 2 diabetes after 5 years despite improved glycemic control. Echocardiography. 2012 Oct;29(9):1045-53. doi: 10.1111/j.1540-8175.2012.01748.x. Epub 2012 Jun 5. PMID: 22672221.Faden G et al. Diabetes Res Clin Pract. 2013; 101:309-316.
  7. Janet Barwell. (2018). Alcoholic Cardiomyopathy and Your Health. Retrieved from https://www.healthline.com/health/alcoholism/cardiomyopathy#:~:text=Long%2Dterm%20alcohol%20abuse%20weakens,other%20life%2Dthreatening%20health%20problems.
  8. American Heart Association. (2015). Illegal Drugs and Heart Disease. Retrieved from https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/illegal-drugs-and-heart-disease#:~:text=Most%20illegal%20drugs%20can%20have,blood%20vessels%20and%20heart%20valves
  9. Heart and Stroke Foundation of Canada. (2017 – 2018). Living with Heart failure Resources to help you manage your heart failure. P.8
  10. American Heart Association. (2017). Warning Signs of Heart Failure. Retrieved from https://www.hindawi.com/journals/jdr/2018/3407306/
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