自我监察
自我监察病情
按 是 / 不是 以回答问题
过去一日,有以下徵状吗?
呼吸困难
没有
轻微
中等
严重
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过去一日,有以下徵状吗?
持续咳嗽/气喘
没有
轻微
中等
严重
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下页
过去一日,有以下徵状吗?
容易疲倦
没有
轻微
中等
严重
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过去一日,有以下徵状吗?
食慾不振或噁心
没有
轻微
中等
严重
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过去一日,有以下徵状吗?
体重突然增加
没有
轻微
中等
严重
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过去一日,有以下徵状吗?
脚踝/下肢/腹部水肿
没有
轻微
中等
严重
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过去一日,有以下徵状吗?
心跳过速或紊乱
没有
轻微
中等
严重
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过去一日,有以下徵状吗?
难以集中精神
没有
轻微
中等
严重
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