資訊提供：心臟科專科王國耀醫生

經常聽到心臟衰竭患者要限水限鹽，到底水份和鹽份過多如何影響心臟衰竭患者？患者可如何減少水份和鹽的攝取呢？

認識前後負荷，了解水和鹽對心衰患者的影響

前負荷(preload)即心臟放鬆時血液的回流量。心衰患者的心臟泵血能力較弱，而水份會增加血液容量，即增加心臟的前負荷，因此更多血液滯留在心室中並倒流至肺部造成肺壓高、肺積水；血液水份過多「溝淡」了血液的養份、氧氣等，導致身體細胞無法得到足夠養份；若積聚在靜脈血管內便會引起水腫。患有腎病的心衰患者因蛋白質長期流失，更容易受水份影響，水腫問題更嚴重。

後負荷(afterload)指心臟收縮後，血液流出時所遭受的壓力，後負荷越大，心臟泵血量越少。血壓高令後負荷增加，導致更多血液滯留在心臟內。鹽能「聚水」，令水份積聚於體內，除了增加前負荷外，更會令高血壓心衰患者血壓升高，增加後負荷，進一步增加心臟負擔。

鹽能「聚水」，令水份積聚於體內，又會令心衰患者血壓升高。

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限水限鹽秘訣

心衰患者一天只能喝1-1.5 公升水，需留意連湯水、高水份的瓜果都計算在內，建議可使用有刻度的水樽計算每天的飲水量。若患者容易口乾，可以在水中加少許檸檬汁增加口水分泌，或勤漱口以減輕不適感。

若患者容易口乾，可以在水中加少許檸檬汁增加口水分泌，或勤漱口以減輕不適感。

計算鹽分攝取並非易事，食物中含有不少隱藏鹽分，因此患者購買包裝食物時應留意當中鈉的份量，吃飯時小心避開醬料、湯底等「重鈉陷阱」。另外使用低鈉鹽、豉油也要控制份量，不能「隨便落」，否則一樣會超標。

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上磅就知是否飲水太多

患者可以每天起床先磅重，若體重突然飊升代表水腫情況嚴重，即身體水份過多，反映患者過量攝入水和鹽，需要立即調整飲食習慣。如體重長期不穩定，升跌幅度大就要盡快求醫。

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心臟科專科王國耀醫生