资讯提供：心脏科专科王国耀医生

经常听到心脏衰竭患者要限水限盐，到底水份和盐份过多如何影响心脏衰竭患者？患者可如何减少水份和盐的摄取呢？

认识前后负荷，了解水和盐对心衰患者的影响

前负荷(preload)即心脏放松时血液的回流量。心衰患者的心脏泵血能力较弱，而水份会增加血液容量，即增加心脏的前负荷，因此更多血液滞留在心室中并倒流至肺部造成肺压高、肺积水；血液水份过多「沟淡」了血液的养份、氧气等，导致身体细胞无法得到足够养份；若积聚在静脉血管内便会引起水肿。患有肾病的心衰患者因蛋白质长期流失，更容易受水份影响，水肿问题更严重。

后负荷(afterload)指心脏收缩后，血液流出时所遭受的压力，后负荷越大，心脏泵血量越少。血压高令后负荷增加，导致更多血液滞留在心脏内。盐能「聚水」，令水份积聚于体内，除了增加前负荷外，更会令高血压心衰患者血压升高，增加后负荷，进一步增加心脏负担。
 

盐能「聚水」，令水份积聚于体内，又会令心衰患者血压升高。

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限水限盐秘诀

心衰患者一天只能喝1-1.5 公升水，需留意连汤水、高水份的瓜果都计算在内，建议可使用有刻度的水樽计算每天的饮水量。若患者容易口乾，可以在水中加少许柠檬汁增加口水分泌，或勤漱口以减轻不适感。

若患者容易口乾，可以在水中加少许柠檬汁增加口水分泌，或勤漱口以减轻不适感。

计算盐分摄取并非易事，食物中含有不少隐藏盐分，因此患者购买包装食物时应留意当中钠的份量，吃饭时小心避开酱料、汤底等「重钠陷阱」。另外使用低钠盐、豉油也要控制份量，不能「随便落」，否则一样会超标。

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上磅就知是否饮水太多

患者可以每天起床先磅重，若体重突然飊升代表水肿情况严重，即身体水份过多，反映患者过量摄入水和盐，需要立即调整饮食习惯。如体重长期不稳定，升跌幅度大就要尽快求医。

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心脏科专科王国耀医生