資訊提供：心臟科專科劉嘉洪醫生

氣喘、水腫等病徵嚴重影響生活

心臟衰竭最令人恐懼的莫過於其病徵：氣喘問題使患者活動能力大不如前，甚至不能平躺睡覺，嚴重影響睡眠質素。腳腫令鞋履不合腳，甚至難以走動。腹脹導致食慾下降、噁心。血液循環也因心臟泵血能力下降而轉差，令患者容易疲倦。若患者未能好好控制病情更需要反覆入院，令患者生活質素直線下降，因此學會與病共存非常重要！

氣喘、水腫等病徵嚴重影響患者日常生活，其生活質素直線下降

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改善病情離不開五種方法

1. 由日常生活做起。除了注意飲食均衡，亦要嚴格控制水份及鹽份攝取，每天只可攝取約1.2-1.5公升水份，包括任何飲品以及高水份的食物；鹽份則要比世衛建議的每天5克更少。如睡覺躺平時難以呼吸，可以嘗試墊高枕頭。適量運動可強化心肺功能，有助患者康復。
2. 控制心衰竭風險因素。常見例子包括三高（即高血壓、糖尿病、高膽固醇）、吸煙、酗酒及肥胖。病人應透過日常生活習慣和藥物等方法控制三高和體重、以及戒煙戒酒。另外，部份肥胖人士同時患有睡眠窒息症，建議睡眠時配戴呼吸機。以上措施均有助預防心臟衰竭及改善心臟衰竭病情。
3. 藥物治療必不可少。藥物治療是治療心臟衰竭重要一環，醫生會透過處方各種藥物以舒緩病徵、減低入院率及死亡率。例如利尿藥可幫助身體排出多餘水份，以減輕氣喘和水腫。另外醫生亦會因應情況處方各類保護/強化心臟功能的藥物，從根本治療心臟衰竭。
4. 如同時罹患其他心血管疾病如冠心病、心瓣膜病、心律不正等，則須經手術或藥物治療以改善病情。
5. 植入式儀器及心臟移植。如病情較為嚴重，以致藥物均未能有效舒緩症狀，或需考慮安裝植入式除顫器、雙心室起搏器等。然而當病情進一步惡化至晚期，經醫護團隊評估後或需考慮使用強心藥、左心室輔助器、心臟移植或者紓緩治療。

若心臟衰竭情況嚴重，一些植入式儀器如植入式除顫器、雙心室起搏器等可幫助患者度過難關

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心臟衰竭勿灰心

大眾普遍認為心臟衰竭是「死症」，一旦患上便等於「無得救」。其實現時已有多項治療方法可幫助病人減輕症狀、減低入院及死亡率、以維持生活質素。只要病人保持自我管理如限水限鹽、適量運動、監察自己病情有否惡化等，加上配合適當治療和積極心態，恢復健康並非不可能！

我曾經遇過一個四十來歲的年輕病人，平日有吸煙喝酒酒，但無其他長期病患。他起初發現自己有輕微氣喘和水腫，但沒有理會。豈料短短數星期情況急轉直下，症狀惡化而需入院。經檢查後診斷為擴張性心肌病，心臟功能只剩兩成。幸而經過藥物治療及心臟科護士指導，改善生活習慣後，短短數星期症狀便有明顯改善。病人對此感到非常欣慰，因為他從沒想過康復過程可以這麼快。其後他保持良好生活習慣、按時服藥及覆診，心臟衰竭得以控制。

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小心小感冒變大病？

病毒性心肌炎，即心臟肌肉受病毒感染而發炎，是其中一個誘發心臟衰竭的原因。患者染上感冒或其他過濾性病毒後，病毒入侵心臟肌肉 （即俗稱「感冒入心」），相隔一段時間後便有機會因心肌受損而併發心臟衰竭，所以不要輕視小感冒的後果！大眾應保持良好生活習慣、均衡飲食、適量運動，以及每年注射流感疫苗以作預防，而感冒患者亦要有充分休息和適時就醫。

患者染上感冒或其他過濾性病毒後有機會「感冒入心」，造成病毒性心肌炎，心肌受損而併發心臟衰竭

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下載「我的心衰竭手冊」，自我監察病情無難度！

心臟科專科醫生 劉嘉洪