资讯提供：心脏科专科刘嘉洪医生

气喘、水肿等病徵严重影响生活

心脏衰竭最令人恐惧的莫过于其病徵：气喘问题使患者活动能力大不如前，甚至不能平躺睡觉，严重影响睡眠质素。脚肿令鞋履不合脚，甚至难以走动。腹胀导致食慾下降、噁心。血液循环也因心脏泵血能力下降而转差，令患者容易疲倦。若患者未能好好控制病情更需要反复入院，令患者生活质素直线下降，因此学会与病共存非常重要！

气喘、水肿等病徵严重影响患者日常生活，其生活质素直线下降

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改善病情离不开五种方法

1. 由日常生活做起。除了注意饮食均衡，亦要严格控制水份及盐份摄取，每天只可摄取约1.2-1.5公升水份，包括任何饮品以及高水份的食物；盐份则要比世卫建议的每天5克更少。如睡觉躺平时难以呼吸，可以尝试垫高枕头。适量运动可强化心肺功能，有助患者康復。
2. 控制心衰竭風險因素。常見例子包括三高（即高血壓、糖尿病、高膽固醇）、吸煙、酗酒及肥胖。病人應透過日常生活習慣和藥物等方法控制三高和體重、以及戒煙戒酒。另外，部份肥胖人士同時患有睡眠窒息症，建議睡眠時配戴呼吸機。以上措施均有助預防心臟衰竭及改善心臟衰竭病情。
3. 药物治疗必不可少。药物治疗是治疗心脏衰竭重要一环，医生会透过处方各种药物以舒缓病徵、减低入院率及死亡率。例如利尿药可帮助身体排出多馀水份，以减轻气喘和水肿。另外医生亦会因应情况处方各类保护/强化心脏功能的药物，从根本治疗心脏衰竭。
4. 如同时罹患其他心血管疾病如冠心病、心瓣膜病、心律不正等，则须经手术或药物治疗以改善病情。。
5. 植入式仪器及心脏移植。如病情较为严重，以致药物均未能有效舒缓症状，或需考虑安装植入式除颤器、双心室起搏器等。然而当病情进一步恶化至晚期，经医护团队评估后或需考虑使用强心药、左心室辅助器、心脏移植或者纾缓治疗。

若心脏衰竭情况严重，一些植入式仪器如植入式除颤器、双心室起搏器等可帮助患者度过难关

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心脏衰竭勿灰

大众普遍认为心脏衰竭是「死症」，一旦患上便等于「无得救」。其实现时已有多项治疗方法可帮助病人减轻症状、减低入院及死亡率、以维持生活质素。只要病人保持自我管理如限水限盐、适量运动、监察自己病情有否恶化等，加上配合适当治疗和积极心态，恢復健康并非不可能！

我曾经遇过一个四十来岁的年轻病人，平日有吸烟喝酒酒，但无其他长期病患。他起初发现自己有轻微气喘和水肿，但没有理会。岂料短短数星期情况急转直下，症状恶化而需入院。经检查后诊断为扩张性心肌病，心脏功能只剩两成。幸而经过药物治疗及心脏科护士指导，改善生活习惯后，短短数星期症状便有明显改善。病人对此感到非常欣慰，因为他从没想过康復过程可以这麽快。其后他保持良好生活习惯、按时服药及复诊，心脏衰竭得以控制。

延伸阅读：良好自我管理，或可扭转心衰病情

小心小感冒变大病？

病毒性心肌炎，即心脏肌肉受病毒感染而发炎，是其中一个诱发心脏衰竭的原因。患者染上感冒或其他过滤性病毒后，病毒入侵心脏肌肉 （即俗称「感冒入心」），相隔一段时间后便有机会因心肌受损而併发心脏衰竭，所以不要轻视小感冒的后果！大众应保持良好生活习惯、均衡饮食、适量运动，以及每年注射流感疫苗以作预防，而感冒患者亦要有充分休息和适时就医。

患者染上感冒或其他过滤性病毒后有机会「感冒入心」，造成病毒性心肌炎，心肌受损而併发心脏衰竭

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心脏科专科医生 刘嘉洪