医护谈心
心脏衰竭3大谬误 误将心脏衰竭当作气管或肠胃病

资讯提供:心脏科专科黄加霖医生

 

说起心脏疾病,相信大部份人会立即联想到冠心病,但对另一「心脏杀手」—心脏衰竭却一知半解,在病徵、成因以及药物治疗三方面出现谬误。

心衰症状误当为气管肠胃病

最大谬误在于不清楚心脏衰竭的症状:心脏衰竭的病徵不一定容易令人联想到与心脏有关,如脚肿、气喘、疲倦、腹部胀痛等,但市民普遍认为「边度痛,即边度出事」,气喘会首先联想到胸肺问题,从而检查肺部及气管;则认定是消化系统出事,进行肠胃镜检查找不出毛病便以为没事,结果事隔多月甚至一至两年后病情恶化,送院检查才发现是心脏衰竭,错过黄金治疗时间。

市民「边到痛,即边到出事」 ,把心脏衰竭症状误当为气管肠胃病 ,错过黄金治疗时间。

曾有一名46岁患者,年初发现自己有些气喘,以为是因戴口罩、少运动引起;一个多月后气喘情况越来越严重,而且开始食欲不振,反胃肚胀,又以为只是压力大,肠胃差,照了肠胃镜没发现问题便不了了之。半年后情况越来越差,入院时确诊心脏衰竭,并发现心脏射血比率由正常五至七成下降至只剩两成。临床所见很多患者并非没留意身体警号,而是不知这些病痛与心脏有关,如能提升大众相关认知,便可及早治疗。。

 

「年轻的心」一定无事?

第二个常见谬误是认为心脏衰竭是末期疾病,而且是年老、三高或冠心病患者才有。的确,高龄、患有三高以及心血管疾病是心脏衰竭的高危因素,其实不少患者确诊时不足40岁。年轻患有心脏衰竭的患者可以是由于先天性心脏病或是不良生活习惯导致心血管疾病而引致的心脏衰竭,但是也有不少患者并没有这些明显的诱因。所以即使年纪轻轻,无不良习惯,也有患上心脏衰竭的机会。

心臟衰竭並非老人、三高患者專利, 年紀輕輕亦有機會患上。

延伸阅读:心脏衰竭的成因及病征

病征减退=痊愈?

第三个常见谬误是不清楚药物的作用而影响药物依从性。心脏衰竭药物用途广泛,能用作治疗其他疾病,如SGLT2抑制剂能治疗糖尿病、ACE抑制剂可舒缓高血压等。同时亦控制心衰病情,但部份患者以为自己没有这些疾病,或害怕用药后会出现低血糖、低血压等情况便自行停药,反而令病情更容易反覆恶化。

 

患者不了解药物作用,自行停药,令病情反覆恶化。

延伸阅读:心脏衰竭的治疗方法

用药目的是控制病情,让患者与病共存,但患者以为病徵得到改善便是痊愈,不但停药更不再覆诊,有研究指近五成停止治疗的患者半年内会出现复发及恶化的情况。曾有一个案于20多岁时确诊,射血比率仅剩两成,治疗后自觉好转便停药停诊,结果再度复发,射血比率跌至一成,才意识到长期服药及覆诊的重要性,现时射血比率维持约两成,一般生活如常,也不需经常入院。因此患者应紧记要依足医生指示,不应自行停药停诊。

 

即到护心法宝https://goalongwithheartfailure.hk/tc/useful-info/index 

下载「我的心衰竭手册」,自我监察病情无难度!

 

心脏科专科黄加霖医生

返回