大家常说：「心脏衰竭无得医」，但事实恰好相反，现时有多种药物可以治疗心脏衰竭，而且患者需一并使用才能发挥最佳效果。
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心脏衰竭是一种临床综合症，由结构性或功能性的心脏疾病引起，所以患者通常伴随着其他心血管毛病，最常见为三高、肥胖、冠心病。
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除了需要服药治疗本身的心血管问题外，患者亦需要服用多种药物控制心脏衰竭，包括传统药物: ACE抑制剂、β受体阻滞剂、抗盐皮质激素(MRA)、利尿药；以及新型药物： ARNI、SGLT2i。 医生会按患者的心脏衰竭类型处方以上药物。这些药物可以改善病征、减低入院率及死亡率。药物分别改善不同问题，例如：减慢心室扩张、改善心室舒张功能、排水等，所以要同时服用才能发挥最大功效。
另外，部份药物只须一日一次，但有些则一日多次，患者要注意药袋上有关服用次数的说明，避免漏服或多服。。
患者要注意药袋上有关服用次数的说明，避免漏服或多服。
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心脏衰竭药物常见副作用包括: 咳嗽、血钾浓度过高(或会引致心律失常)、心跳过慢以及血压低，但患者不用过份担心，医生会透过调教药物份量，或转用其他药物去减轻副作用。患者服用药物后出现副作用，应主动联络主诊医生告知情况，切忌自行停药或自行调整份量。
咳嗽、血钾浓度过高、心跳过慢以及血压低是常见药物副作用，患者应主动联络主诊医生告知情况，切忌自行停药或自行调整份量。
我曾经遇过一名70岁患者，他本身患有心房颤动和睡眠窒息症。2019年开始出现心脏衰竭征状，经心脏超声波检查后确诊为正常收缩分率心衰竭(即左心室射出分率一般在正常范围内，但由于心室不能正常充血﹐血液有机会回流至其他器官)。由于大部份传统药物不能有效治疗正常收缩分率心衰竭，我只能处方利尿药帮助排水，舒缓患者气喘、水肿问题，但患者服用后频繁抽筋。后来，因多项研究指出SGLT2i有助舒缓正常收缩分率心衰竭征状，我便处方SGLT2i予该名患者。他服用3个月，期间没出现副作用，病征有所改善之馀，体重更减轻了1公斤。所以患者遇上副作用不必「死顶」，不妨主动告知医生情况。
备注：每位患者的病情以及对药物反应都不同，医生会按患者需要处方药物，并不一定处方以上提及药物。若然出现副作用，建议向医生查询改善方法。
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心脏科专科馮子恩醫生
